文件类型：PDF/Adobe Acrobat 文件大小：字节
论 述
临床医学专业学位研究生培养与管理中存在的问题与对策
汪 亮
(第四军医大学研究生院,陕西西安710032)
Problemsandimprovementofthecultu
ringandmanagementofclinicalspecial
academicrankgraduates
LiangWang
Abstract
Theculturingofclinicalmedicalspecialacademic
rankgraduateshascarriedoutforalmost10years
butonlyseveralyearsinmilitarymedicaluniversity.
Thatisaveryimportantdutyhowtostrengthenthe
culturingofclinicalgraduatesandmakethembe
comehighgradeclinicaldoctorswithgoodskillsas
wellasgoodmedicalmoralcharacters.Thisarticle
putforwardsomeimprovedschemasaccordingto
someproblemsofclinicalgraduateculturinginour
universitysuchasthemanagementmechanismnot
perfect,clinicalcharacteristicsnotclearanddefi
nite,checkupsystemnotcomplete,andmedical
moralcharactersnotbeattachedimportancetoand
soon.
Keywords
clinicalmedical;specialacademicrank;graduate
culturing
GraduateSchooloftheFourthMilitaryMedicalUni
versity,Xian710032,China
Correspondenceto:LiangWang,zhengmw@fmmu.
edu.cn
摘要: 医学专业研究生的培养在我国已经开展了近10年,而军队医学院
校则刚刚起步.如何加强临床型研究生培养,造就医德兼备的高级临床医师是
研究生教育的一项重要任务.本文从管理机制不完善,临床特点不明确,考评
制度不完善,医德教育未重视等几个方面探讨了我校临床医学专业研究生培养
起步阶段存在的一些问题,并提出了相应的改进措施.
关键词: 临床医学;专业学位;研究生培养
对于专业学位,我国以前旧的学位条例没有明确的界定和表述,
对于学位的认识只是侧重于学术的标准,培养的目标基本是教学,科
研人员.而医学专业不同于其他专业,是一门实践性很强的科学,除
少数研究生毕业后从事基础研究外,多数都将进入医院从事具体的
临床工作,而诊治水平的提高很大程度上取决于临床实践经验的积
累,高素质,会看病,能做手术的临床医师更为需要.培养目标与实
际需求的脱节导致了研究生不会看病的"高学位低能力"局面,培养
方法的改革势在必行.1998年我国开展了临床医学专业学位教育
试点工作,将医学学位分为医学科学学位和医学专业学位,从而使医
学专业学位研究生的培养逐步进入制度化,规范化阶段.医学专业
研究生培养要求侧重于某一特定职业实际工作的能力,以培养高级
临床医师,口腔医师,卫生防疫和新药研制与开发的应用型人才为目
标,明确突出了临床医学的特点[1].我校近年才开始临床医学专业
学位研究生的培养工作,受到了各附属医院和导师,研究生的欢迎,
招生报名踊跃.但在实际的培养工作中发现尚存在较多的问题,有
待我们探讨与解决.
1 目前存在的问题
11 管理机制不完善 临床医学专业研究生的公共课程学习于前
一,二学期完成,教学实践及临床实践一般安排在第三至五学期完
成,五,六学期完成学位论文工作和论文答辩工作.其中临床能力训
练时间不少于一年半.在完成公共课程的一年中,研究生主要由研
究生管理大队进行管理,这一阶段的生活学习基本比较正规.但在
公共课程结束后的教学和临床实践阶段,研究生多半处于"放羊"状
态,学校(研究生院和研究生管理大队)和科室两头都疏于管理:学
校研究生院机关在研究生进入临床阶段后将管理职能转归医院,基
本没有相关的监管措施;研究生管理大队则认为研究生进入临床后
应属于医院管理,手术,值班等导致作息时间不确定,没必要也没办
法再进行管理了;而反过来,研究生进入科室后,医院机关对他们并
没有具体的管理措施,认为这是科室的事;而科室领导和导师,因为
忙于繁杂事务和临床事由,在安排了研究生的课题和工作后,也就很
少过问其他的具体问题了,研究生多数时候其实是科室的"边缘
人",科室对其工作和学习除了导师和指导教师外基本无人知晓也
无人关心,只在考试的时候有专门的人员来进行考评;还有教学实
8 ChineseJournalofCurrentHospitalAdministration Vol4No8August2006
践,任务是分配了,但没有专门的培训教研究生如何成
为一名合格的教员,只有靠自己摸索,更多的时候是从
听前辈的讲课中获取经验.这些显然都是非常不规
范,不科学的医学专业人才培养,从学校到医院,科室
都缺乏管理制度上的统一和连贯,不仅缺乏有条理的
监控和测试机制,各科室更缺乏专业,规范的临床技能
培养和教学培训计划,研究生多的大科室还有专人负
责研究生的管理,只有几个研究生的小科室则多数无
专人管理.这样的研究生培养模式很难使研究生在一
年多的临床实践中学到扎实过硬的专业技能和教学方
法,这将大大影响临床医学专业研究生的培养质量.
12 临床特点不突出 尽管是明确的临床医学专业
研究生的培养,但实际的培养计划中仍存在着"轻临
床重科研"的倾向.临床实践的一年多时间,大部分
学生把精力集中放在课题的完成和毕业论文上,而且
大部分课题为了凸显"水平高",都会不自主地加重基
础研究的比例,而能够转化为临床应用的应用型课题
研究明显不足.不能结合临床实际,更不能用于临床,
轻实践重理论的情况依然普遍存在.这些在很大程度
上制约了临床诊治水平的进一步提高,也在一定程度
上影响了医学专业研究生临床能力的培养.据统计,
我校临床专业学位研究生(硕士,博士)用在临床轮转
学习的时间有近80%不到一年,因此,毕业前夕的临
床技能考核被专家组普遍认为差强人意,尤其是没有
接触过临床的应届研究生,和基层医疗单位考来的研
究生,他们入校前在专业知识,解决实际问题等方面与
本校在职研究生均存在不小的差距.这让我们不得不
反思对临床型研究生的培养导向缺乏引导和对不同背
景研究生的培养方案不够具体化等问题.
13 考评制度不完善 我校3个附属医院目前已初
步制定出各自的临床型研究生培养和考评方案,但明
显不够细化,没有量化和统一.临床技能虽有专业区
别,但其临床学科性质是共同的,各医院没有制定统一
细化的医学专业学位研究生临床培训的考核指标,这
使得各专业学科临床能力的考核没有统一标准,也使
导师制订研究生个体化临床培训计划缺乏依据.
14 医德教育未重视 临床型研究生的培养目标应
是培养出德才兼备的应用型人才.这类研究生毕业后
不仅要懂得科研,更重要的是能熟练地运用所掌握的
医学知识和技能为病人解除痛苦.由于直接与患者接
触,临床型研究生应首先具备高尚的医德情操,牢记学
医的初衷与誓言,把救死扶伤作为自己工作的宗旨.
而经实际调研发现,我校各附属医院在对临床医学专
业研究生的培养过程中,存在着严重的"重技能培训,
轻思想教育"的倾向.医德教育不是如蜻蜓点水流于
形式,就是根本就没有相关的教育内容,这是值得我们
警惕的.一个技术出众的临床医师如果没有好的医德
和品行,就不能算得上是一个合格的优秀人才,不仅不
利于其自身的长远发展,对医院的声誉也会造成影响.
2 对策探讨
21 健全各级管理体系 临床型研究生的管理应该
呈现统一连贯的结构.学校主要由研究生院培养处统
一管理,为宏观调控管理,如培养过程的监督,文件的
发放等.应由专人负责临床医学专业研究生进入临床
实践阶段的培养监控.首先应与研究生管理大队及时
沟通了解研究生的生活和政治思想状况,更为重要的
是应与各医院机关教学办随时联系,督促其定期上报
研究生临床技能实践的培训计划与考核结果,要起到
宏观调控的作用;研究生管理大队应对住校研究生的
生活和日常事务负责管理,了解并解决研究生的实际
困难和思想动态并及时上报研究生院;医院的研究生
管理则更为具体直接和重要,涉及导师管理,所在科室
管理,轮转科室管理和机关教学办公室管理.每一层
次都应有专人负责,有相应的管理制度和方案.其中
导师的管理是最基本也是最重要的一环,导师应负起
责任,对每一位学生的思想品德,专业知识,临床技能
等各个方面进行全面的指导和直接的管理.可根据研
究生的考核成绩对各导师进行相关的指导评定记录并
全院定期通报,评出年度优秀导师和辅导教师,以此督
促导师对研究生的负责;除了导师个人外,研究生所在
科室主任应重视本科各级研究生的培养,指定专人负
责进入临床实践的研究生管理,会同各研究生导师制
定本专业研究生技能培训计划并有不同和侧重,指定
专业技能好的人员进行最好是一对一的临床实践指
导,做到研究生导师,科主任和指导教师三级管理,负
责学生的思想教育,专业知识,临床诊疗技能的学习与
考核,并对考核结果进行评价;各临床科室也应对来科
轮转研究生制定统一的管理制度,应在指定的轮转时
间内指导研究生熟悉并掌握本专业常见病,疑难病的
临床诊治技能,对每一个轮转出科的研究生作出本专
业的临床技能评定报告;医院教学办应有专人负责研
究生临床培养阶段的全面管理.应制定临床考核量化
指标,组织专家组进行中期考核,毕业前综合技能考核
等.定期抽检学生岗位情况,组织学生统一进行基础
理论,基本技能,急症抢救,病例分析等考试.定期下
科室检查研究生的学习情况,并将出现的问题及时反
馈上级主管部门,协调解决.
22 课题,培养突出临床特点 医学专业是一个经验
性很强的学科,临床医学专业学位研究生有近28个月
的临床技能实践时间,对临床技能有很高的要求:具有
较强的临床分析思维能力,能独立处理本学科(指二
级学科)领域内的常见病,能对下级医师和实习医师
进行业务指导,达到卫生部颁发的《住院医师规范化9Vol4No8August2006 ChineseJournalofCurrentHospitalAdministration
培训试行办法》中规定的第一阶段培训结束时要求的
临床工作水平,掌握本学科坚实的理论和系统的专业
知识;能结合临床实际,学习并掌握临床科学研究的基
本方法[2].因此,临床型研究生的培养应大力加强临
床技能的培养和考评.首先应在研究生课题的选择上
进行相关指导,明确临床特点,引导研究生和导师确定
临床实用型研究课题,在完成课题的同时加强临床技
能的培养,避免课题与临床培训脱节,而使研究生为完
成课题不得不减少临床技能的培训时间,或为应付考
评虽然不得不完成培训,但在思想上不够重视,不能全
身心投入和钻研进去.其次是加强各级临床技能培训
与考评措施,比如,规范临床研究生指导教师的各项医
疗行为,并由专家组对此进行检查;聘请操作规范的专
家,教授,组成临床实践技能指导小组,定期为研究生
安排临床操作示范,规范研究生操作手法;轮转科室实
行科主任负责制,尽量多为研究生提供学习机会,提高
研究生动手能力;健全各级学科导师组,在导师与研究
生人员不对等的情况下,指定副高以上教师指导研究
生临床工作,尽量做到一人一师,发现问题及时纠正;
医院管理部门定期组织某方面有所专长的专家或学者
作专业知识及临床技能操作报告,给研究生创造良好
的学习空间及机会.
23 规范,严格考评制度 在制定了一套科学合理的
临床培养方案后,相关的考评制度也直接关系到培养
质量,应制定完善的考评制度,如轮转科室出科考核,
中期基础知识考试,中期临床实践技能测试,毕业临床
实践考核,末期综合评估等一整套切实可行的考评制
度[3].应重点组织好二级学科的考核小组,制定统一
的考核标准,把握好理论考试,技能考核,公正评分关,
力求使研究生的考核工作做到规范,公正.应采取研
究生管理人员和学科专家组共同审议的办法,严格按
照考核要求进行考核.临床型研究生的考核分基础理
论知识考核和临床技能考核两部分.基础理论知识为
笔试内容,考核对专业知识的掌握情况,临床技能考核
是对实践操作技能的考核,两者结合起来共同考核研
究生的综合能力.各项考核尤其是中期考核应遵循优
胜劣汰的原则,各项考核均达标者,才能进入下一阶段
的培养,否则需延长培养年限或作结业处理.目前我
校各附属医院对临床型研究生的中期考核有形势化的
倾向,有时为照顾导师情面而打人情分,这大大地影响
了研究生的培养质量,也放松了研究生本身的紧迫感.
在以后的工作中,应按照制度严格执行,考核时学校和
医院机关应有监管人员在场,对不公正的考核人员应
提出警告和撤换.
24 加强医德教育,提高综合素质 应将医德列入临
床型研究生的考核重点.国家卫生部和军队颁发的
《医务人员医德规范及实施方法》等文件明确规定了
医德规范,这是指导临床型研究生医疗活动的思想和
行为准则,是医德考核的主要依据.医院,尤其是科
室,应随时强调医德医风的重要性,大力宣传好的医德
事迹,进行医德医风教育系列讲座等.对研究生在临
床培养过程中的违纪率,奖惩数量,患者的满意率等都
应记录在册,并最好制定具体的量化考核标准.量化
考核指标可包括自我评价,患者抽查评价,科室评价等
多种形式.总之,我们应大力加强临床医学专业研究
生的医德教育,并和临床技能培训两者兼顾,才能提高
研究生的综合素质,培养出优秀合格的临床应用型
人才.
参考文献
1 康金凤,陈志强.临床医学专业研究生培养模式探讨.西北医学教
育,2004;12(4):286-287.
2 孟小平,闫军.略论地方医学院校临床医学专业学位研究生培养.中
国高等医学教育,2006;(1):82-84.
3 熊宁宁,钱三旗,汪悦,等.临床医学专业研究生临床轮训基本要求
与考核指标.南京中医药大学学报(社会科学版),2002;3(1):45-
46.
(上接第4页)应聘护士在试用前参加为期4周的岗
前培训,培训合格后进入试用期.
24 注重临床试用考评 试用期3个月,试用期间考
评本人单独值班时的职业道德,工作姿态,业务理论,
技术操作,团结协作精神等,试用合格后转为助理护
士,取得上岗证后转为合同护士.
25 完善各种机制,解决后顾之忧 应该为合同制
护士办理养老保险和医疗保险,以解决她们的后顾
之忧.在工作中表现突出的护士,政治合格的可以
批准入党.在立功受奖方面与军队护士享有同等的
权力.总之,军队医院合同制护士管理的好坏,直接影响
医院的护理质量,而合同制护士的管理还应从用人制
度和用人政策来改变.
01 ChineseJournalofCurrentHospitalAdministration Vol4No8August2006
临床医学专业学位研究生培养与管理中存在的问题与对策
汪 亮
(第四军医大学研究生院,陕西西安710032)
Problemsandimprovementofthecultu
ringandmanagementofclinicalspecial
academicrankgraduates
LiangWang
Abstract
Theculturingofclinicalmedicalspecialacademic
rankgraduateshascarriedoutforalmost10years
butonlyseveralyearsinmilitarymedicaluniversity.
Thatisaveryimportantdutyhowtostrengthenthe
culturingofclinicalgraduatesandmakethembe
comehighgradeclinicaldoctorswithgoodskillsas
wellasgoodmedicalmoralcharacters.Thisarticle
putforwardsomeimprovedschemasaccordingto
someproblemsofclinicalgraduateculturinginour
universitysuchasthemanagementmechanismnot
perfect,clinicalcharacteristicsnotclearanddefi
nite,checkupsystemnotcomplete,andmedical
moralcharactersnotbeattachedimportancetoand
soon.
Keywords
clinicalmedical;specialacademicrank;graduate
culturing
GraduateSchooloftheFourthMilitaryMedicalUni
versity,Xian710032,China
Correspondenceto:LiangWang,zhengmw@fmmu.
edu.cn
摘要: 医学专业研究生的培养在我国已经开展了近10年,而军队医学院
校则刚刚起步.如何加强临床型研究生培养,造就医德兼备的高级临床医师是
研究生教育的一项重要任务.本文从管理机制不完善,临床特点不明确,考评
制度不完善,医德教育未重视等几个方面探讨了我校临床医学专业研究生培养
起步阶段存在的一些问题,并提出了相应的改进措施.
关键词: 临床医学;专业学位;研究生培养
对于专业学位,我国以前旧的学位条例没有明确的界定和表述,
对于学位的认识只是侧重于学术的标准,培养的目标基本是教学,科
研人员.而医学专业不同于其他专业,是一门实践性很强的科学,除
少数研究生毕业后从事基础研究外,多数都将进入医院从事具体的
临床工作,而诊治水平的提高很大程度上取决于临床实践经验的积
累,高素质,会看病,能做手术的临床医师更为需要.培养目标与实
际需求的脱节导致了研究生不会看病的"高学位低能力"局面,培养
方法的改革势在必行.1998年我国开展了临床医学专业学位教育
试点工作,将医学学位分为医学科学学位和医学专业学位,从而使医
学专业学位研究生的培养逐步进入制度化,规范化阶段.医学专业
研究生培养要求侧重于某一特定职业实际工作的能力,以培养高级
临床医师,口腔医师,卫生防疫和新药研制与开发的应用型人才为目
标,明确突出了临床医学的特点[1].我校近年才开始临床医学专业
学位研究生的培养工作,受到了各附属医院和导师,研究生的欢迎,
招生报名踊跃.但在实际的培养工作中发现尚存在较多的问题,有
待我们探讨与解决.
1 目前存在的问题
11 管理机制不完善 临床医学专业研究生的公共课程学习于前
一,二学期完成,教学实践及临床实践一般安排在第三至五学期完
成,五,六学期完成学位论文工作和论文答辩工作.其中临床能力训
练时间不少于一年半.在完成公共课程的一年中,研究生主要由研
究生管理大队进行管理,这一阶段的生活学习基本比较正规.但在
公共课程结束后的教学和临床实践阶段,研究生多半处于"放羊"状
态,学校(研究生院和研究生管理大队)和科室两头都疏于管理:学
校研究生院机关在研究生进入临床阶段后将管理职能转归医院,基
本没有相关的监管措施;研究生管理大队则认为研究生进入临床后
应属于医院管理,手术,值班等导致作息时间不确定,没必要也没办
法再进行管理了;而反过来,研究生进入科室后,医院机关对他们并
没有具体的管理措施,认为这是科室的事;而科室领导和导师,因为
忙于繁杂事务和临床事由,在安排了研究生的课题和工作后,也就很
少过问其他的具体问题了,研究生多数时候其实是科室的"边缘
人",科室对其工作和学习除了导师和指导教师外基本无人知晓也
无人关心,只在考试的时候有专门的人员来进行考评;还有教学实
8 ChineseJournalofCurrentHospitalAdministration Vol4No8August2006
践,任务是分配了,但没有专门的培训教研究生如何成
为一名合格的教员,只有靠自己摸索,更多的时候是从
听前辈的讲课中获取经验.这些显然都是非常不规
范,不科学的医学专业人才培养,从学校到医院,科室
都缺乏管理制度上的统一和连贯,不仅缺乏有条理的
监控和测试机制,各科室更缺乏专业,规范的临床技能
培养和教学培训计划,研究生多的大科室还有专人负
责研究生的管理,只有几个研究生的小科室则多数无
专人管理.这样的研究生培养模式很难使研究生在一
年多的临床实践中学到扎实过硬的专业技能和教学方
法,这将大大影响临床医学专业研究生的培养质量.
12 临床特点不突出 尽管是明确的临床医学专业
研究生的培养,但实际的培养计划中仍存在着"轻临
床重科研"的倾向.临床实践的一年多时间,大部分
学生把精力集中放在课题的完成和毕业论文上,而且
大部分课题为了凸显"水平高",都会不自主地加重基
础研究的比例,而能够转化为临床应用的应用型课题
研究明显不足.不能结合临床实际,更不能用于临床,
轻实践重理论的情况依然普遍存在.这些在很大程度
上制约了临床诊治水平的进一步提高,也在一定程度
上影响了医学专业研究生临床能力的培养.据统计,
我校临床专业学位研究生(硕士,博士)用在临床轮转
学习的时间有近80%不到一年,因此,毕业前夕的临
床技能考核被专家组普遍认为差强人意,尤其是没有
接触过临床的应届研究生,和基层医疗单位考来的研
究生,他们入校前在专业知识,解决实际问题等方面与
本校在职研究生均存在不小的差距.这让我们不得不
反思对临床型研究生的培养导向缺乏引导和对不同背
景研究生的培养方案不够具体化等问题.
13 考评制度不完善 我校3个附属医院目前已初
步制定出各自的临床型研究生培养和考评方案,但明
显不够细化,没有量化和统一.临床技能虽有专业区
别,但其临床学科性质是共同的,各医院没有制定统一
细化的医学专业学位研究生临床培训的考核指标,这
使得各专业学科临床能力的考核没有统一标准,也使
导师制订研究生个体化临床培训计划缺乏依据.
14 医德教育未重视 临床型研究生的培养目标应
是培养出德才兼备的应用型人才.这类研究生毕业后
不仅要懂得科研,更重要的是能熟练地运用所掌握的
医学知识和技能为病人解除痛苦.由于直接与患者接
触,临床型研究生应首先具备高尚的医德情操,牢记学
医的初衷与誓言,把救死扶伤作为自己工作的宗旨.
而经实际调研发现,我校各附属医院在对临床医学专
业研究生的培养过程中,存在着严重的"重技能培训,
轻思想教育"的倾向.医德教育不是如蜻蜓点水流于
形式,就是根本就没有相关的教育内容,这是值得我们
警惕的.一个技术出众的临床医师如果没有好的医德
和品行,就不能算得上是一个合格的优秀人才,不仅不
利于其自身的长远发展,对医院的声誉也会造成影响.
2 对策探讨
21 健全各级管理体系 临床型研究生的管理应该
呈现统一连贯的结构.学校主要由研究生院培养处统
一管理,为宏观调控管理,如培养过程的监督,文件的
发放等.应由专人负责临床医学专业研究生进入临床
实践阶段的培养监控.首先应与研究生管理大队及时
沟通了解研究生的生活和政治思想状况,更为重要的
是应与各医院机关教学办随时联系,督促其定期上报
研究生临床技能实践的培训计划与考核结果,要起到
宏观调控的作用;研究生管理大队应对住校研究生的
生活和日常事务负责管理,了解并解决研究生的实际
困难和思想动态并及时上报研究生院;医院的研究生
管理则更为具体直接和重要,涉及导师管理,所在科室
管理,轮转科室管理和机关教学办公室管理.每一层
次都应有专人负责,有相应的管理制度和方案.其中
导师的管理是最基本也是最重要的一环,导师应负起
责任,对每一位学生的思想品德,专业知识,临床技能
等各个方面进行全面的指导和直接的管理.可根据研
究生的考核成绩对各导师进行相关的指导评定记录并
全院定期通报,评出年度优秀导师和辅导教师,以此督
促导师对研究生的负责;除了导师个人外,研究生所在
科室主任应重视本科各级研究生的培养,指定专人负
责进入临床实践的研究生管理,会同各研究生导师制
定本专业研究生技能培训计划并有不同和侧重,指定
专业技能好的人员进行最好是一对一的临床实践指
导,做到研究生导师,科主任和指导教师三级管理,负
责学生的思想教育,专业知识,临床诊疗技能的学习与
考核,并对考核结果进行评价;各临床科室也应对来科
轮转研究生制定统一的管理制度,应在指定的轮转时
间内指导研究生熟悉并掌握本专业常见病,疑难病的
临床诊治技能,对每一个轮转出科的研究生作出本专
业的临床技能评定报告;医院教学办应有专人负责研
究生临床培养阶段的全面管理.应制定临床考核量化
指标,组织专家组进行中期考核,毕业前综合技能考核
等.定期抽检学生岗位情况,组织学生统一进行基础
理论,基本技能,急症抢救,病例分析等考试.定期下
科室检查研究生的学习情况,并将出现的问题及时反
馈上级主管部门,协调解决.
22 课题,培养突出临床特点 医学专业是一个经验
性很强的学科,临床医学专业学位研究生有近28个月
的临床技能实践时间,对临床技能有很高的要求:具有
较强的临床分析思维能力,能独立处理本学科(指二
级学科)领域内的常见病,能对下级医师和实习医师
进行业务指导,达到卫生部颁发的《住院医师规范化9Vol4No8August2006 ChineseJournalofCurrentHospitalAdministration
培训试行办法》中规定的第一阶段培训结束时要求的
临床工作水平,掌握本学科坚实的理论和系统的专业
知识;能结合临床实际,学习并掌握临床科学研究的基
本方法[2].因此,临床型研究生的培养应大力加强临
床技能的培养和考评.首先应在研究生课题的选择上
进行相关指导,明确临床特点,引导研究生和导师确定
临床实用型研究课题,在完成课题的同时加强临床技
能的培养,避免课题与临床培训脱节,而使研究生为完
成课题不得不减少临床技能的培训时间,或为应付考
评虽然不得不完成培训,但在思想上不够重视,不能全
身心投入和钻研进去.其次是加强各级临床技能培训
与考评措施,比如,规范临床研究生指导教师的各项医
疗行为,并由专家组对此进行检查;聘请操作规范的专
家,教授,组成临床实践技能指导小组,定期为研究生
安排临床操作示范,规范研究生操作手法;轮转科室实
行科主任负责制,尽量多为研究生提供学习机会,提高
研究生动手能力;健全各级学科导师组,在导师与研究
生人员不对等的情况下,指定副高以上教师指导研究
生临床工作,尽量做到一人一师,发现问题及时纠正;
医院管理部门定期组织某方面有所专长的专家或学者
作专业知识及临床技能操作报告,给研究生创造良好
的学习空间及机会.
23 规范,严格考评制度 在制定了一套科学合理的
临床培养方案后,相关的考评制度也直接关系到培养
质量,应制定完善的考评制度,如轮转科室出科考核,
中期基础知识考试,中期临床实践技能测试,毕业临床
实践考核,末期综合评估等一整套切实可行的考评制
度[3].应重点组织好二级学科的考核小组,制定统一
的考核标准,把握好理论考试,技能考核,公正评分关,
力求使研究生的考核工作做到规范,公正.应采取研
究生管理人员和学科专家组共同审议的办法,严格按
照考核要求进行考核.临床型研究生的考核分基础理
论知识考核和临床技能考核两部分.基础理论知识为
笔试内容,考核对专业知识的掌握情况,临床技能考核
是对实践操作技能的考核,两者结合起来共同考核研
究生的综合能力.各项考核尤其是中期考核应遵循优
胜劣汰的原则,各项考核均达标者,才能进入下一阶段
的培养,否则需延长培养年限或作结业处理.目前我
校各附属医院对临床型研究生的中期考核有形势化的
倾向,有时为照顾导师情面而打人情分,这大大地影响
了研究生的培养质量,也放松了研究生本身的紧迫感.
在以后的工作中,应按照制度严格执行,考核时学校和
医院机关应有监管人员在场,对不公正的考核人员应
提出警告和撤换.
24 加强医德教育,提高综合素质 应将医德列入临
床型研究生的考核重点.国家卫生部和军队颁发的
《医务人员医德规范及实施方法》等文件明确规定了
医德规范,这是指导临床型研究生医疗活动的思想和
行为准则,是医德考核的主要依据.医院,尤其是科
室,应随时强调医德医风的重要性,大力宣传好的医德
事迹,进行医德医风教育系列讲座等.对研究生在临
床培养过程中的违纪率,奖惩数量,患者的满意率等都
应记录在册,并最好制定具体的量化考核标准.量化
考核指标可包括自我评价,患者抽查评价,科室评价等
多种形式.总之,我们应大力加强临床医学专业研究
生的医德教育,并和临床技能培训两者兼顾,才能提高
研究生的综合素质,培养出优秀合格的临床应用型
人才.
参考文献
1 康金凤,陈志强.临床医学专业研究生培养模式探讨.西北医学教
育,2004;12(4):286-287.
2 孟小平,闫军.略论地方医学院校临床医学专业学位研究生培养.中
国高等医学教育,2006;(1):82-84.
3 熊宁宁,钱三旗,汪悦,等.临床医学专业研究生临床轮训基本要求
与考核指标.南京中医药大学学报(社会科学版),2002;3(1):45-
46.
(上接第4页)应聘护士在试用前参加为期4周的岗
前培训,培训合格后进入试用期.
24 注重临床试用考评 试用期3个月,试用期间考
评本人单独值班时的职业道德,工作姿态,业务理论,
技术操作,团结协作精神等,试用合格后转为助理护
士,取得上岗证后转为合同护士.
25 完善各种机制,解决后顾之忧 应该为合同制
护士办理养老保险和医疗保险,以解决她们的后顾
之忧.在工作中表现突出的护士,政治合格的可以
批准入党.在立功受奖方面与军队护士享有同等的
权力.总之,军队医院合同制护士管理的好坏,直接影响
医院的护理质量,而合同制护士的管理还应从用人制
度和用人政策来改变.
01 ChineseJournalofCurrentHospitalAdministration Vol4No8August2006
·上一篇：助理人力资源管理师(三级)鉴定要素细目表
·下一篇：封丘效能监察